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【精点病例】环式外固定支架应用于胫腓骨骨折浏览数:487次
胫腓骨骨折由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。 临床表现为局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。 1951年，由前苏联ILizarov教授发明了新的外固定支架和牵张成骨技术，是世界矫形外科史的里程碑。该技术可以轴向加压、牵伸延长、横向复位、多方位调节矫形，能真正做到三维固定。其适应症有：
中国科学技术大学附属**医院安徽省立医院骨科-手足外科鹿亮主任利用Ilizarov技术将环式外固定支架应用于胫腓骨骨折。以下为病例展示： 患者女，41岁，八个月前左胫腓骨远端骨折入院后进行了清创手术和组合式外固定架固定，因伤口皮肤不好所以外固定架出院后一直未拆除；再次入院后进过影像学诊断，左侧胫骨远端严重缺损伴有内翻畸形。 前期的组合式支架钉孔还是有液体渗出 经过鹿亮主任及其团队讨论，决定给患者上环形外固定架进行治疗 手术治疗方案 胫骨近端截骨搬运、远端截骨清创、内翻畸形矫正 手术名称 左胫骨外固定取出术+左胫骨截骨延长固定术  
         
           中华医学会骨科分会足踝学组青年学组副主委 SICOT（国际创伤与矫形外科协会）中国部足踝外科常委 中国医师协会骨科分会足踝学组全国委员 安徽省医师协会骨科分会足踝学组组长 安徽省糖尿病足专病联盟主任委员 中国骨科专业学院（CCOS）足踝专业委员会全国委员 中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会常务委员兼秘书长 中国医师协会骨科分会基础与临床应用学组全国委员 中国糖尿病足联盟常务委员 中国医学装备协会组织再生分会**届常务委员 亚太足踝外科医师协会中国区委员 中华足踝医学教育学院客座教授 中国医药教育协会骨并发症专业委员会常委 中华解剖与临床杂志审稿专家 白求恩精神研究会矫形分会足踝外科学组常委 白求恩公益基金会足踝外科专业委员会委员 中华医学会骨科分会青年委员会足踝外科委员 中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员 中国康复医学会修复重建外科专委会足踝学组委员 中国医师协会骨科分会青年讲师团讲师 中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会足踝专家委员会委员 中国医药生物技术协会骨组织库分会委员 中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会矫形器与肢体功能重建学组委员 中国生物材料学会骨修复与器械分会软骨修复材料及应用学组委员 中国医药教育协会骨病老年创伤分会委员 安徽省医学会骨科分会显微手足学组委员兼秘书长 安徽省医师协会手外科分会常务委员 安徽省医师协会骨质疏松与骨矿盐分会**届委员会委员
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