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早读 | 分享几张桡骨远端骨折内固定的精美模式图（2.0版）

开放性骨折，万能克氏针

AO标准技术ⅠTKA后股骨假体周围骨折的髓内钉+钢板固定技术

文鹏飞 1，李亚宁 2，路玉峰 1，郝林杰 1，王亚康 1，马 涛 1，宋 伟 1，张育民 1文题释义：有限元模型：是指基于CT扫描获取的数据，通过医学图像处理软件建立的包含骨性结构、软骨、椎间盘、韧带等组织的三维几何模型，此模型可进行相关力学模拟分析，具有高仿真、实验成本低的优点。生物力学分析：其基本原理是利用数学方法和物理力学理论分析人体在活动过程中的各种力学问题。借助有限元分析方法，将...

股骨转子间骨折在老年髋部骨折患者中很常见。合并症较少的患者应尽早手术。**治疗方案仍为微创固定和术后早期活动，虽然通过间接复位的头髓内钉仍然是金标准，如果没有牵引床，是否能完成手术。我国中南湘雅三医院骨科的医生开发了C-Flex牵引，通过C臂锚定牵引实现骨折复位和髓内固定： (A)常规牵引台和位于四肢之间的荧光透视装置(B-C) C-Flex牵引装置:患者仰卧，10 °- 15...

股骨近端骨折basicervical是一种常见的骨折类型，表面看来结构简单、手术不难，但临床实践中失败率却出人意料地高,不同研究报道的失败率差异巨大。这种差异给临床实践带来了很大困扰：同样是basicervical骨折，为什么有的医院报道效果很好，而有的失败率却高达一半以上？传统认为只要做好复位、正确放置内固定物就能解决问题，但实践证明这种认识过于简单。如何准确识别高风险病例？如何...

一，锁骨远端骨折*常用的Neer分型I型：骨折位于喙锁韧带外侧，移位轻微IIA型：骨折位于两条喙锁韧带内侧IIB型：骨折位于两条喙锁韧带之间，伴锥状韧带断裂而斜方韧带完整III型：骨折位于喙锁韧带外侧，并延伸至肩锁关节IV型：儿童骨折，骨骺及生长板与肩锁关节保持连接，移位发生在骨干与生长板片段之间V型：功能表现与IIA型类似，但喙锁韧带附着于独立的小骨块（不与远端主骨块相连...

15岁，180cm＋骨折有翻转骨块，有游离骨块，有髓腔骨块，有分离骨块这骨折碎的跟心一样手术过程闭合复位就鼓捣术后片子还是很揪心5个月复查已经放下担心了10个月复查已经彻底有信心了 行走正常下蹲正常****不是梦

股骨粗隆间骨折（也称股骨转子间骨折），约占髋部骨折的40%-50%，这类骨折会导致活动能力和生活质量显著下降，且一年内死亡风险较高。由于人口老龄化，该骨折的发病率持续上升。

髓内钉（IMN）固定因其中心固定的优势和符合生物力学原理，已成为长骨骨折治疗的金标准之一，并广泛应用于胫骨骨折的临床管理。然而，二次高能创伤可能导致罕见的并发症—伴随髓内钉塑性变形的再骨折。文献显示，初次手术后伴IMN弯曲的胫骨再骨折发生率较低，并且对于该并发症的治疗仍存在争议。常见的治疗方案包括闭合复位保留原植入物、闭合复位后直接取出、直接取出弯曲的IMN、以及截断后取出IM...

85岁老年男性，摔伤致左股骨粗隆间粉碎性骨折。家属要求内固定，48小时内完善检查，行粗隆间骨折intertan内固定术高龄患者的粗隆间骨折是创伤与关节医生共同面临的日常挑战。然而，当面对高龄、骨质疏松背景下的“不稳定性”粗隆间骨折时，我们常常陷入两难：是坚持内固定，承担复位困难、固定失效、卧床并发症的风险？还是果断选择关节置换？

肘关节有限区域内有多条韧带、腱膜和关节囊紧密相邻，其精确解剖结构难以理解。解剖研究发现通常被称为“韧带”的结构是关节周围腱膜和关节囊的一部分。图1：白线为深层关节囊止点，黑线为肌腱起点ECRB  extensor carpi radialis brevis: 桡侧腕短伸肌EDC：extensor digitorum communis" -> 指总伸肌"ECU（extenso...

单腔性骨囊肿（unicameral bone cyst，UBC）是一种良性病变，主要影响4～14岁的儿童和青少年。 这些病变主要累及长骨的干骺端，其中以股骨近端和肱骨*为常见。 UBC 的发生率约占原发性骨病变的 3%。 UBC 的特征是形成一个充满浆液性液体的溶骨性腔隙，其外被一层薄的纤维膜所包裹。此外，该病变与生长发育过程中骨骼生长及生物力学应力密切相关。    ...

筋膜室综合征●超过25%的Lisfranc损伤病例可能并发或引发筋膜室综合征。若怀疑存在筋膜室综合征需行筋膜切开减压。●复位成功前肿胀难以消退。但手术干预前仍需评估软组织覆盖情况。术前计划强烈建议针对此类复杂损伤制定详细术前计划，步骤包括：1.确定哪些关节不稳定2.判断不稳定性源于骨性损伤或韧带损伤3.制定各损伤**重建方案4.确定内侧柱与外侧柱长度恢复的关键点5....

Lisfranc损伤的诊断与治疗，一文读懂！

前外侧小切口辅助复位股骨粗隆下骨折

髌骨骨折较为常见。若骨折移位并影响伸膝装置完整性时，通常需手术处理。单纯横行骨折采用传统张力带固定（TBW）效果良好，但涉及下*粉碎性骨折的处理存在较大技术挑战。

标准化流程，做Pilon骨折原来这么简单

足踝部有很多副骨和籽骨，副骨是骨化中心未融合形成的额外小骨。籽骨则位于肌腱内，用于调整压力、减少摩擦、改变肌肉拉力方向。两者多为偶然发现的解剖变异，多数无症状，但均可成为疼痛或功能受限的来源，也易与骨折、骨不连、游离体或骨赘混淆。

髌骨嵌入股骨远端骨折是一种罕见的复杂损伤，髌骨是膝关节伸膝机制的重要组成部分，在高能量创伤后髌骨可能会被嵌入远端股骨骨折断端中，从而形成复位的机械障碍。下图：a、b 病例 1:股骨远端粉碎性关节内骨折，并水平嵌顿髌骨；c、d： 病例 2 股骨外侧髁垂直劈裂骨折 (AO 33B)，髌骨在骨折部位内垂直嵌顿。下图a：病例1：术中见水平嵌顿的髌骨被困在股骨远端粉碎性关节内骨折内，图6...