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图文解剖 | 自由下肢骨（股骨、胫腓骨、髌骨）详细解剖

CT入门丨腕关节大全--解剖、骨折、脱位，值得收藏！

腕关节三角纤维软骨复合体 (TFCC) 解剖及损伤影像诊断

引言跟骨结节撕脱骨折相对罕见，约占所有跟骨骨折的1%-3%。此类损伤常与年龄增长、糖尿病及骨质疏松症等危险因素相关，这些因素会削弱骨结构强度，降低骨骼对牵拉力的抵抗能力。典型损伤机制为足部在**程度跖屈状态下受到强制背屈外力，与跟腱断裂的损伤机制相似。尽管两种损伤的病因相近，但目前文献中尚未报道过跟骨结节撕脱与跟腱完全断裂同时发生的病例。解剖结构与功能跟骨结节主...

解剖肱骨近端可分为不同的解剖标志，如解剖颈、外科颈以及大结节和小结节（图 1）。图 1: 根据 Neer 分类的肱骨近端各节段1: 肱骨头2: 大结节3: 小结节4: 肱骨干肱骨近端的平均颈干角为 135 度。最近的研究表明，肱骨近端的主要血液供应来自旋肱后动脉。剩余的血液供应来自旋肱前动脉，它是腋动脉的一个分支（图 2）。弓状动脉，作为旋肱前动脉的分支，...

股骨近端髓内钉的五个陷阱！从复位到内固定的高阶策略分享

术前计划术前拍健侧肢体的带刻度的正、侧位像，基于此做出接骨板的选择。拍患肢 CT以掌握关节内骨折情况，预测好螺钉位置、方向及长度。手术体位与逆行性髓内钉固定的体位相同。事先标记好在正、侧位像上的股骨中轴的位置。皮 切 口对于有关节内骨折移位 (C 型)的病例，采用髌骨旁外侧入路行骨折复位临 时固定(图14a )。对于几乎没有关节内骨折移位，不需要直视下骨折复位(A3 型，部...

在肱骨近端骨折的治疗中，典型的前外侧入路已经成为广泛应用的方法，尤其是在进行外侧锁定内固定时。然而，对于存在不稳定内侧柱的病例，单纯的外侧固定往往无法避免内侧复位丧失和外翻畸形的发生。针对这一难题，有研究提出了一种创新性的内侧手术入路技术，并结合微创外侧锁定钢板，为治疗不稳定内侧柱的肱骨近端骨折提供了一种新的解决方案。一、背景肱骨近端骨折在成人骨折中较为常见，约占5-6%。197...

前言2007年，梅奥临床医学中心的Morrey团队首次报道了自桡骨头近端斜向桡骨干（颈）方向植入2枚直径3.0mm的普通空心螺钉埋头固定无桡骨干骨折的桡骨头颈骨折，如果并存桡骨头骨折，再增加1枚横向螺钉固定[1]。斜向螺钉固定也被称为交叉螺钉（cross-screw）固定[2]。2018年，Lipman等学者在Morrey团队斜向螺钉构型固定桡骨头颈骨折的...

手把手教你读懂膝关节MRI，超实用！

难复性股骨颈骨折难复性股骨颈骨折定义为在患者全身麻醉下，经过常规闭合复位（如Whitman手法或Leadbetter手法）后难以实现解剖复位的骨折。此类骨折有两种机制。首先，近端骨折块完全与远端股骨分离，成为“浮动”股骨头，使得远端与近端股骨的对线相当困难（图1）。图 1. 一名15岁男孩因汽车与行人事故导致左股骨颈骨折。前后位X光片（A）显示近端骨折块完...

跟骨骨折合并肌腱不稳的手术新技术：将腓骨肌腱缝合到钢板上！

核心问题对于采用短节段后路固定（SSPF）治疗的不稳定胸腰椎爆裂骨折（TLF），骨折椎置入的椎弓根钉（常称为“中间钉”或“骨折椎螺钉”）的长度，是否会影响最终的影像学（如后凸矫正、椎体高度恢复）和功能（疼痛、功能障碍）结果？研究背景TLF常见： 胸腰椎爆裂骨折是最常见的脊柱骨折之一，占所有胸腰椎骨折的近20%。SSPF是标准术式： 对于无神经损伤的不稳定TLF，附加骨折...

术后复查：下胫腓关节复位良好但前侧Chaput骨块后侧volkmann骨块都移位术后1周内侧伤口愈合良好行二次确定性手术外架消毒暂时不取护皮膜封闭外架和内侧伤口1，前侧小切口，复位Chaput骨块，3.5 mm空心钉垂直骨折线固定2，腓骨粉碎，恢复长度即可，桥接固定，大蝶骨块用两个nice结捆于钢板3，复位后踝后踝有曲折没有松外架骨折没复位松外架后，保持踝关节中立位依靠软组...

与股骨颈骨折相关的主要并发症是股骨头坏死。内固定不稳定是导致接受内固定手术患者股骨头坏死风险升高的重要因素。螺钉配置策略的改变有可能显著影响内固定的稳定性。我国医生研究发现通过优化螺钉配置分布，可有效降低股骨头短期坏死的风险。下图A螺钉分布理想，骨愈合，B螺钉分布不良，股骨头坏死。作者构建数字模型不同模型下螺钉应力不同发现：本研究表明，通过优化固定稳定性，提高螺...

一、历史及发展1、历史在大约20年前锁定钢板被首次引入，用于脊柱以及颌面部手术。在20世纪80年代末至90年代，关于不同种类的内固定装置的实验研究将锁定钢板引入了骨折治疗之中。发展出这种牢固固定方式的初衷是为避免广泛的软组织剥离。2、发展多种因素共同推进了这种钢板在临床上的使用，包括：随着高能量损伤患者的生存率提高以及在西欧以及北美高龄骨质疏松患者数量的日益增长，粉...

1. 前言骨折评估与决策此类骨折为桡骨远端完全关节内骨折。由于属于关节内骨折，在条件允许的情况下，均应采用解剖复位及绝对稳定固定，以**限度降低术后关节退行性改变的风险。鉴于桡尺远侧关节受累对关节功能存在影响，因此这类关节内骨折的解剖复位与稳定固定同样至关重要。此类骨折是老年人群中最常见的骨折类型之一，常伴有骨质疏松基础疾病。而在年轻人群中，此类骨折多由高能量创伤引起，常合并软...

有限元分析：主要是运用有限元软件将连续的弹性几何体细分为由节点连接的数量有限的单元，然后构建成各种几何形状的求解区域，并 对这些区域进行综合分析，其核心思想主要为“化整为零，集零为整”。可借助有限元分析方法，来设计出与人体反应近似的实验环境， 进而模拟各种生理状态下的应力和位移分布情况。摘要 背景：髌骨下极对伸膝装置完整性和稳定性以...

胫骨干骨折是常见的，微创钢板内固定(MIPO)技术是除髓内锁定钉、外固定和传统的切开复位钢板内固定之外的微创固定方法，MIPO技术侧重于保护骨折部位的成骨血肿和动脉，已被证明具有低并发症和高治愈率。在MIPO技术中，获得并保持复位是优化治疗效果的基础。但在非直视下实现令人满意的复位是一个挑战。我国吉林大学第二医院医生团队发表文章，采用改良的经皮夹持复位技术，使用...

比较胫骨远端骨折经胫骨内侧锁定钢板、专家级髓内钉和逆行髓内钉固定后生物力学特性的差异。