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掌骨颈骨折多发于青壮年，常因握拳时拳头击打硬物所致，多是第 5 掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位，断端向背侧成角，故又称为“拳击手骨折”，约占手部骨折的 20%。 骨折后断端因蚓状肌和骨间肌牵拉而向尺背侧成角突起，掌骨头向掌侧倾倒并向桡侧旋转，近节指骨向背侧 脱位，患者骨折后常表现为手部功能障碍、活动异常、关 节疼痛等。临床上，对于骨折稳定且背侧成角＜30°时，常采用非... 股骨干骨折包括发生在小转子远端5cm至内收肌结节近端5cm范围内的骨折。 复杂股骨干骨折开放骨折、节段性骨折、同侧股骨颈+干骨折、血管损伤、内置物失效——五种棘手情况的处理原则股骨干骨折的髓内钉治疗技术已经高度标准化，但临床实践中仍有相当比例的病例属于"复杂骨折"范畴——开放骨折、节段性骨折、同侧合并股骨颈骨折、血管损伤、内置物失效或断裂。这些情况并非日常可见，处理不当的后果却十分严重。Russell等的综述系统总结了这五类复杂股骨干骨折的治疗策略。... 儿童第五跖骨近端骨折是*常见的足部骨折。现有分类系统（如Jones骨折、Lawrence-Botte分区、Stewart分类）主要基于成人研究，存在诸多缺陷 椎弓根螺钉固定是脊柱外科*常用的内固定方式，已成为脊柱稳定性重建的金标准。然而，螺钉松动作为*常见的并发症，严重影响手术效果和患者预后。 2.0 mm和2.5 mm直径螺钉固定钛合金尺骨冠突假体稳定性的有限元分析 尺桡骨远端骨折大约占所有儿童骨折的25%。绝大多数病例通过闭合复位后进行石膏或克氏针固定的固定治疗，可取得满意的疗效和良好的预后。 骨科精读 | 胸椎椎弓根螺钉置入技术！ 学习山西医科大学附属第二医院李栋老师-复杂Pilon骨折的手术技术（四步定基法）1.切口，前外侧入路。栋神切口为：以腓骨前缘到外踝尖，向前弧，到第4跖骨内侧，可以更好的显露前方骨折块。2.恢复外踝或腓骨解剖复位并固定。一定要解剖复位。3.以距骨为模板复位胫骨远端关节面。用点式或井钳将距骨从前方拉下去，标准为距骨外侧的软骨面的上方和外踝内侧的软骨面的上方平齐，适当外翻，通过外踝... 距舟关节在后足生物力学功能中占据核心地位，对维持足弓稳定性至关重要。距舟关节出现重度退行性病变（尤其是骨关节炎）或结构性缺损时，会引发明显临床症状。若鞋垫、矫形鞋等保守治疗方案失效，则需行关节融合术。距舟关节融合可采用多种内固定方式。传统开放手术需充分显露关节，常规使用钢板内固定或螺钉结合骑缝钉的混合固定技术。而微创术式**经皮螺钉内固定。近年来，微创术式已成为开放手术的理想替代方案，该... 腰椎正常MRI解剖正常腰椎间盘表现正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。一个健康的45岁男性的L4椎间盘的轴状面观。 髓核区及周围的纤椎环区。靠近L5神经根的椎间盘后缘的凹度，这是正常健康椎间盘的象征。L4发出神经根更靠侧方一点。这就不难理解为什么如果有大的椎间盘突出或椎管狭窄，发出神经根L4及过往神经根L5将同时受压。在此图中，可清楚地看到悬挂在... 足踝部有很多副骨和籽骨，副骨是骨化中心未融合形成的额外小骨。籽骨则位于肌腱内，用于调整压力、减少摩擦、改变肌肉拉力方向。两者多为偶然发现的解剖变异，多数无症状，但均可成为疼痛或功能受限的来源，也易与骨折、骨不连、游离体或骨赘混淆。了解这些结构对于避免误诊、过度治疗或病程迁延至关重要。本文系统回顾足踝部常见副骨与籽骨的解剖位置、发生率、临床表现及治疗选择，旨在为临床提供参考。诊断方... 同时累及胫骨上下两端并合并骨干骨折的同侧胫骨双段骨折在文献已有广泛报道。针对这类损伤的一端类型，Kubiak等报道了合并胫骨平台与骨干骨折的发生率及外科治疗策略，该类骨折约占全部胫骨骨折的3.2%，可采用髓内钉联合钢板固定；针对另一端类型，Lonner等则描述了同侧踝关节合并胫骨干骨折的相关病例。而累及胫骨平台、骨干及同侧踝关节的非连续性三段式胫骨骨折则*为罕见，文献报道甚... 拳击手骨折（第五掌骨颈骨折），1938年Jahss提出采用屈曲MCPJ（指间关节）至90°，放松骨间肌，紧张侧副韧带，通过屈曲的近节指骨向掌骨头施加背向作用力。01手法复位方法1.欲合先离，顺势纵向牵引2.屈曲指间关节至90°3.上顶近指间关节4.下压骨折近端闭合复位钢针固定（顺行髓内钉固定、克氏针外固定支架固定）02病历【声明】：本平台所分享理念、技术、原理，版权归原作者所... 儿童的桡骨弹性钉入点 相对稳定技术：胫骨髌上入路髓内钉的手术步骤 AO教程｜转子间骨折的经皮复位技术 孤立性大结节骨折约肱骨近端骨折的20%，大结节是冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱止点，对肩关节外旋、外展功能以及盂肱关节稳定性至关重要。在解剖上，肱骨头*高点通常高于大结节8mm，肱骨头相对于肱骨干成130°倾斜角。57%的肱骨大结节骨折累及冈上肌与冈下肌腱止点，因此大结节骨块向后上方移位在临床十分常见。大结节血供主要由旋肱后动脉供应，孤立性大结节一般不会破坏肱骨头的血运。一、骨折... 近年来，股骨干中远1/3骨折（distal third femoral shaft fractures）的固定方式选择始终是创伤骨科领域*具争议的议题之一。 由于股骨颈骨折与内固定相关的并发症发生率高，包括骨坏死、不愈合等等，年轻移位股骨颈骨折患者的治疗仍然是一个挑战。翻阅文献美国学者应用一种新型植入物 SimpliFix 髋关节系统治疗股骨颈骨折。介绍如下：病人X光片显示右侧经颈股骨颈骨折。分型 Pauwels II 或 Garden III 型（图 ）手术采用闭合复位：在髋外侧切一个 4 厘米的切口，暴露股骨外侧。然后放置三个导... |
