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胫骨粗隆(结节)骨折通常是由直接撞击引起的，大多数移位性骨折患者中，需采用切开复位内固定的手术治疗。文献中描述了多种固定方法，包括缝合锚钉、克氏针、空心螺钉、张力带针、钢板或这些方法的组合：本文再介绍一种手术技术，该技术采用缝合线结合一枚半螺纹螺钉修复成人孤立的小撕脱骨块。骨折术前影像：手术示意图：    使用6.5 mm半螺纹空心螺钉(a)复位，用2.0 mm克氏针从胫骨内侧向外侧距骨折线...

桡骨远端骨折术中肌腱和神经并发症仍然很常见。锁定钢板技术确实改善了骨折固定，然而肌腱刺激和断裂以及神经问题、疤痕形成、僵硬仍然存在重大问题。 髓内植入物已成为需要手术固定的患者胫骨和股骨骨干骨折的标准。好处包括减少软组织损伤、保留骨折骨块的血管等。这里介绍一种用于固定桡骨远端骨折的新型髓内装置 ( MICRONAIL II)。髓内钉固定适合用于不稳定且闭合复位无法维持的桡骨远端关节外骨折导致...

图文并茂 | “改良斜式Lobenhoffer入路”治疗胫骨平台后外侧和后内侧骨折

正常肩关节锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。肩胛骨骨折分型–肩胛骨体部骨折常见–肩胛颈部骨折–肩胛盂骨折–喙突骨折–肩峰骨折，移位多不明显。肩锁关节脱位前脱位，前内脱位，后脱位。肱骨外科颈骨折内收或外展型损伤–最常见–骨折线为横行，伸展型损伤–间接外力引起–骨折线横行，向前成...

髋臼骨折约占所有骨折的1.5%至3%，每10万人年发病率在17至80例之间。关节镜手术（AFS）已成为治疗移位髋臼骨折的主要手段。而AFS后的并发症：出血、神经损伤、感染、复位不良、异位骨化、创伤后关节炎以及内科并发症，其发生率可达30-50%，并可能导致持久的功能障碍和慢性疼痛。这对于年轻且经济活跃的群体来说是一个重大打击。本文旨在回顾髋臼骨折手术的并发症，描述这些并发症的治疗方法，并提出...

尺骨鹰嘴骨折是临床上常见的上肢骨折，多发于成年人，占全身骨折的1.17%，占成人上肢骨折的10%。尺骨鹰嘴骨折为关节内骨折，治疗不当将影响肘关节活动及功能，故解剖复位，坚强固定及早期功能锻炼必不可少。目前该类骨折**的治疗方式仍存在争议，现对尺骨鹰嘴骨折的治疗方式进行介绍。分型临床上常采用Mayo分型和Schatzker分型来指导治疗Mayo分型：Ⅰ型：无移位或轻度移位骨折，ⅠA无粉碎骨折；...

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的1%~4%,占所有足跗骨骨折的62.4%。跟骨骨折类型较多，手术复位技术要求高，其治疗方案的选择仍具有争议。现介绍跟骨解剖特点、骨折分型及治疗方式。解剖跟骨为不规则的矩形跗骨，主要由松质骨构成，皮质骨较为薄弱，共有前、中、后距下关节和跟骰关节四个关节面。由于各部分骨小梁的密度不同，跟骨的内、后、上骨质结构较为致密，外、前、下骨质密度较为稀疏，载距突、前...

在胸椎管狭窄症的手术治疗中，当面临脊髓腹背受压或环形受压时，术者常需在手术安全性与减压充分性之间进行权衡。特别是在处理腹侧病变时，如何通过后路入路实现安全有效的减压，一直是困扰脊柱外科医师的技术难点。传统的单纯后路减压往往难以完全解除腹侧压迫，而前路手术又可能因入路损伤带来额外风险。如何在确保手术安全的前提下，通过后路入路实现脊髓的全维度减压，是一个值得深入探讨的临床问题。本期内容中，来自北...