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一文读懂 | 股骨髓内钉顺行和逆行的**进针点

克氏针是骨科常用的一种固定骨折块的内固定材料，具有100多年的历史。它由经过消毒、磨锐、光滑的不锈钢钉或钛合金材料制成，通常长20厘米左右，直径在0.5~2毫米之间。这种针可以安装在骨科器械的电钻上，用于固定短小骨折、撕脱性骨折等受力较小的骨折，使受损的骨骼连接、吻合、固定，从而促进骨骼的生长和恢复。作为一种重要的医疗器械，克氏针为骨科手术提供了有效的骨折固定手段，今天让我们一起来深入了解克...

六轴外固定器延长后置入髓内钉术治疗胫骨短缩

髓内钉，作为现代骨科手术中不可或缺的内固定器械，其发展历程见证了骨折治疗技术的进步与革新。这种沿骨髓腔插入的长条形植入物，以其独特的中央型内夹板式固定机制，为骨折的稳定提供了一种闭合复位或有限切开复位的可能。髓内钉的设计不断优化，从最初的简单结构到现代的带锁、动力化及个性化设计，其演变不仅提高了治疗的成功率，也极大地促进了患者的术后恢复。在本篇文章中，我们将深入剖析髓内钉的发展历程、核心特性...

一篇综合文献回顾表明：没有一个固定方法对所有Pilon骨折都是理想的并适合于所有患者中很多因素，包括患者和外科医生，影响手术决策的过程。骨折类型和软组织损伤情况、患者的全身疾病、手术技术和经验以及医疗资源都必须考虑到。大多数病例需要分期治疗;早期处理包括跨关节外固定架固定，伴或不伴腓骨固定，取决于骨折类型能否恢复肢体的长度和旋转，以及允许软组织恢复。避免在将来确定性手术需要植入内植物的位置置...

手把手教你：尺骨鹰嘴骨折，切开复位张力带固定术

下胫腓联合分离的诊断，速看！

张杰荣：6个维度全面解读Pilon骨折（附病例分享）

虎博士专栏 | 详解股骨髓内钉的大转子入路

踝关节是下肢强大的承重关节。脚踝支撑着整个身体的重量，并且在日常生活中的许多体育活动中也保持活跃。脚踝也有助于保持身体姿势。踝关节的骨性结构踝关节由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，可以围绕其运动轴做背伸和跖屈运动。具体结构包括：胫骨下端：关节面呈凹形，内侧有内踝向下突出，覆盖距骨内侧的1/4面积。腓骨下端：外踝参与组成踝关节，外踝较内踝长，它将整个距骨体的外...

【今日公开课】距下关节融合术的手术技巧，都在这里了！

概述距下关节脱位是指距跟关节和距舟关节同时脱位,但不累及距胫关节和跟骰关节,临床比较少见,占人体全部关节脱位的 1% ~ 2%解剖距下关节包括距舟关节和距跟关节,距骨在上,跟骨在下,距骨头位于舟状骨窝内1、   (ITCL)骨间韧带   2、（oblique talocalcaneal ligament）项韧带 3、（LTCL） 外侧距跟韧带 4、（bifurcate ligament）分歧...

掌握诀窍、避开大坑就好。希望通过这篇AO Spine 教程，结合个人的一点经验体会，给大家带来一点干货。首先，颈椎屈伸动力侧位X线片、颈椎MRI、颈椎三维CT（冠状面、矢状面、横断面）、椎动脉CTA与椎体半透明骨质融合VR是术前必须完善的检查。寰枢椎置钉最危险、最容易发生的就是椎动脉损伤。各类置钉技术避坑要点——C1-2经关节突螺钉：后路固定钉道需极度上挑，要有Mayfiled头架才能把头颈...

早读 | 踝关节骨折的治疗策略与手术技巧

Supracondylar femur fractures presentunique challenges for orthopedic surgeons, particularly in the context of anaging population and increasingly active lifestyles. This article will delveinto the...

股骨颈骨折处理颇具挑战性，手术固定管理通常伴随多种并发症。例如股骨头的无菌性坏死、植入物失败或螺钉脱出都可能引发继发性关节炎。对此，推荐采用挽救性全髋关节置换术（THA）可显著改善功能性结果。然而，移除已植入的股骨颈螺钉可能是一个难题，在螺钉断裂、分离或滑丝等困难情形下，可能需要采取特殊技巧和方法进行处理。本文报道了一位62岁女性患者，通过术中一个简单而创新的技巧，使用常见的骨科工具，我们成...

股骨髁上骨折通常由高能量损伤所致，会伴有严重软组织损伤、干骺端粉碎性骨折和骨缺损，治疗不当会出现骨不连、畸形愈合、感染和关节僵硬等并发症，是临床治疗中比较棘手的一类骨折。股骨假体的前方凸缘上端的短斜骨折较多见。有时伴有粉碎的骨片。与通常此部位骨折不同，呈屈曲位畸形。一般使用Lewis&Rorabeck的分型（图1）。图1 Lewis＆Rorabeck的分型Ⅱ型和亚型的鉴别并非易事。即使髁部有...

踝关节损伤是一种常见的运动性损伤，发生率约占肌肉骨骼系统损伤的25%，且以外侧副韧带（LCL）损伤最为常见。其发生原因多为间接外力，如果未对病情严重者进行及时治疗，则极易导致患者反复扭伤，更为严重者会对踝关节功能产生影响。因此，对患者损伤进行早期明确诊治具有非常重要的意义。本文将重点讲解踝关节外侧副韧带损伤的诊断技巧，帮助临床医生提高诊断正确率。一、解剖外侧副韧带复合体：距腓前韧带(ATFL...

内侧髌旁入路内侧髌旁人路有两种:在股四头肌肌腱内缘与股内侧肌之间移行部切开的方法和纵切股四头肌内侧 1/3的经典方法。根据文献的不同，使用两个术语，“髌旁近内侧入路”和“正中线髌骨旁人路”容易引起混淆。“正中线”这个词是区别于将股内侧肌肌纤维劈裂进入的内侧髌旁人路与在正中间纵向切开股四头肌肌腱的入路。内侧髌旁入路是最普遍采用的内侧途径，也是目前希望膝关节能大幅度显露时最有用的进人途径。这是 ...

骨外固定器构型选择1.横断骨折选用股骨标准构型。2.斜型、螺旋骨折，可结合有限内固定后选用股骨标准构型。3.粉碎性和多段骨折可在股骨标准构型的基础上适当加穿针。注意事项1.穿针时将膝关节适当屈曲。行股骨远端的针孔切口时，应使髂胫束的切口适当大一些。2.固定时外侧行加压，内侧行牵伸。以防止骨折向外成角。3.术后及时行股四头肌运动和逐步、部分的下肢负重。4.膝关节功能锻炼，不要强求达到功能位。关...