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肩关节脱位的4种治疗措施 护理措施

文章出处: 作者: 人气: 发表时间:2019-10-21 13:07:49

来源:温州建国医院康复医学科

 

肩关节的脱位给肩关节脱位病人的生活带来很大不便,然而合理的肩关节脱位的护理措施是有必要的。肩关节脱位的病人可多了解肩关节部位脱位的护理措施。肩关节脱位后应注意及时的复位,肩关节脱位后复位的过程中应注意,动作不要太过用力、粗暴,锻炼过程应循序渐进,饮食应注意少抽烟、饮酒,多食有营养价值的食物。

肩关节脱位的护理方法

一、疼痛的护理措施

给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服舒筋活血汤、活血止痛汤或筋骨痛消丸等,外敷活血散、消肿止痛膏等,分散患者注意力,如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛等,必要时口服止痛药物。

二、固定的护理措施

1、前脱位。复位后腋窝置一棉垫,上臂内收,内旋位固定于胸臂一侧,前臂屈90度用三角巾悬吊固定3周。合并大结节骨折者,固定时间延长1~2周。对腋神经麻痹的病人可用外展架固定。1~8周可恢复。

2、后脱位。复位后采用肩人字石膏固定,维持上臂外展35度,轻度外旋,肘位于躯干平面的稍后方。

三、功能练习

固定期间肩关节脱位的护理措施应加强手指和腕的活动,避免发生关节僵硬和废用性肌肉萎缩。新鲜脱位1周后去绷带,保留三角巾悬吊前臂,开始练习肩关节前屈,后伸运动,2周后去除三角巾,开始逐渐做有关关节向各方向主动功能锻炼,如手拉滑车、手指爬墙等运动。

四、理疗、热敷

在功能练习基础上配合理疗、热敷,对肩关节的恢复更加有利。尤其是陈旧性脱位,固定期间应加强肩部按摩理疗。

肩关节脱位的处理方法

1、所有新鲜肩关节脱位,一经诊断,应视为急症,在适当麻醉下,早期手法复位,不得延误。

2、常用复位方法有:

(1)牵引回旋法:此法优点是术者一人操作,一般效果尚可。但操作中肤骨上端受到扭转及杠杆应力狡大,如果手法复位时施力过大,有发生脸骨上端骨折的可能。

(2)手拉足蹬法:患者仰卧位,术者半坐于患侧床旁,双手握住患者腕部,将一足跟置于患侧腋窝部(右肩脱位者,术者用右足,左肩脱位者,术者则用左足),使之在牵引过程中起到向外推动胧骨头的杠杆作用。双手沿患者上肢纵轴向下牵引,足跟向上蹬住腋窝部),同时旋转和内收上臂,此时脓骨头即可复位。此法较可靠,简单易行,效果较好。

3、复位后,上臂置于内收、内旋、肘关节屈曲60°位置。用颈腕吊带(或绷带)固定患肢于胸壁2—3周,去除固定后,逐步进行肩关节功能锻炼。 

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